Нередко при рутинном медосмотре у снаружи здорового человека вдруг оказывается положительной проба на сифилис. Очень противный сюрприз, не правда ли?! Как такое может быть? Может ли быть анализ неверным? Yod попробует ответить на эти вопросцы.
Невзирая на существование действенных способов профилактики, также дешевого и действенного исцеления, по оценкам профессионалов ВОЗ, раз в год в мире заболевают сифилисом 12 млн человек.
Сифилис – заразное болезнь, провоцируемое белой спирохетой. Основная опасность данной инфекции в том, что она поражает все органы и системы людского организма и способна передаваться от мамы ребенку.
Сокрытая форма сифилиса
Более коварен так именуемый сокрытый сифилис. Эта форма заболевания получила такое заглавие из-за того, что нездоровой человек не имеет никаких специфичных симптомов, высыпаний либо же соответствующих поражений внутренних органов. Диагноз ставится лишь по результатам лабораторных исследовательских работ (а конкретно – серологических реакций), когда обнаруживаются высочайшие титры антител (Ig) к белой трепонеме.
Ранешний сокрытый сифилис
Ранешным сокрытым сифилисом принято именовать такую форму заболевания, при которой у человека на фоне наружного здоровья и отсутствия обычных симптомов наблюдаются положительные титры антител в период до 2-ух лет от крайнего обследования.
Невзирая на отсутствие симптомов, при ранешней форме нездоровой является заразительным для собственного полового напарника.
Поздний сокрытый сифилис
Поздний сокрытый сифилис – форма, при которой у человека на фоне клинического здоровья обнаруживаются положительные результаты серологических реакций в интервале от 2 и больше лет от предполагаемого момента инфецирования.
Принципиальное отличие поздней формы от ранешней – это незаразность инфекции. В этом случае половой партнер хворого в сохранности.
При всем этом наличие хоть какой из 2-ух форм (ранешней либо поздней) у беременной несет опасность развития прирожденного сифилиса у плода.
Предпосылки укрытого сифилиса
Возбудителем укрытого сифилиса, как и обыденного, является бледноватая трепонема. Сифилис передается человеку лишь от человека при прямом контакте с заразными поражениями на слизистых либо коже, обычно, во время полового акта. Более заразителен нездоровой со «свежайшей» заразой (до 2 лет опосля инфецирования).
Детки могут заражаться еще в утробе нездоровой мамы либо с молоком при грудном вскармливании.
Заразительна также слюна хворого (при наличии высыпаний на слизистой рта), выделения из влагалища и сперма (даже при отсутствии высыпаний). А вот слезы, пот, моча нездоровых не предоставляют угрозы. Зараза не передается через дверные ручки, сиденья в туалете, общую одежку, посуду. Недозволено заразиться в плавательных бассейнах либо ваннах.
Скрытое течение заболевания докторы связывают с повсеместным неконтролируемым применением лекарств. Ведь не тайна, что нередко бактерицидные препараты принимают без предназначения спеца, а хоть какой продукт группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов может поменять течение заболевания и обычное развитие его стадий. При всем этом «стираются» симптомы, а зараза вполне не ликвидируется. Человек остается нездоровым, не зная о этом.
Признаки и симптомы укрытого сифилиса
Сокрытый сифилис фактически не имеет проявлений. У хворого может не быть соответствующих язвенных изъянов (шанкров), высыпаний, поражений внутренних органов.
Посреди неспецифических проявлений могут встречаться такие:
неизменное либо периодическое увеличение температуры до 37–38°С;
немотивированная вялость, слабость, апатия;
отсутствие аппетита, похудание;
повышение лимфатических узлов.
Все перечисленные симптомы неспецифичны, т.к. могут наблюдаться и при всех остальных заболеваниях.
Виды укрытого сифилиса
В традиционном виде болезнь протекает в несколько стадий:
первичный сифилис;
вторичный сифилис;
третичный (поздний) сифилис.
При сокрытом течении инфекции границы меж этими стадиями стираются.
Сокрытый сифилис быть может ранешным, поздним либо с неуточненным сроком давности.
Диагностика сокрытой формы сифилиса
Огромное значение для постановки верного диагноза имеют способы лабораторной диагностики. Положительные результаты нижеперечисленных тестов – это главные и единственные признаки укрытого сифилиса.
Непрямые способы (выявляют наличие в крови антител):
реакция Вассермана (RW) – этот способ недостаточно чувствительный (у нездоровых вероятна плохой результат в 20% случаев) и имеет высочайший процент ложноположительных результатов (30%);
реакция микропреципитации (РМ);
реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция иммобилизации трепонем (РИБТ).
Прямые способы (разрешают выявить конкретно возбудителя либо его части):
ПЦР-исследование спинномозговой воды, крови, остальных субстратов;
микроскопия соскоба со слизистых оболочек и кожи в черном поле.
Случается и так, что серологические реакции могут отдать неверный хороший результат, в связи с чем доктор неверно ставит диагноз «сокрытый сифилис».
Вероятные предпосылки ложноположительной реакции:
Наличие системных болезней (системная склеродермия, ревматоидный артрит, СКВ, антифосфолипидный синдром);
Наличие доброкачественных либо злокачественных опухолей;
Состояния, сопровождающиеся острой кровопотерей, шоком;
Заразные заболевания (ВИЧ, энтеровирусная зараза, герпес, лептоспироз, лепра, туберкулез);
Алкоголизм, наркомания;
Беременность (исследование на сифилис в неотклонимом порядке проводят всем беременным при первом посещении доктора).
В неких вариантах серологические реакции ложноотрицательны. К примеру, это может быть в 1-ые 2 недельки развития первичного сифилиса (так именуемый серонегативный период), что соединено с тем, что в организме еще не выработалось достаточное количество антител. Отрицательная реакция при вторичном либо третичном сифилисе тоже вероятна. Это быть может соединено с весьма огромным количеством антител в крови, которые не могут связаться в процессе проведения диагностической реакции. В этом случае проводят доп диагностику с внедрением прямых способов (сначала – ПЦР).
Исцеление укрытого сифилиса
Сифилис удачно лечится обычным пенициллином. Целью исцеления ранешнего укрытого сифилиса является предупреждение его перехода в активную форму.
Исцеление позднего укрытого сифилиса ориентировано на профилактику предстоящего поражения внутренних органов, развития нейросифилиса.
Терапия укрытого сифилиса, как и обыденного, проводится системной пенициллинотерапией. В вариантах стойкости выделенного от хворого штамма к пенициллину либо аллергии на пенициллины употребляются лекарства остальных групп (макролиды, тетрациклины, стрептомицины, фторхинолоны). Исцеление позднего укрытого сифилиса нередко начинают с предварительной терапии бийохинолом.
Эффективность терапии оценивают по понижению титров антител.
Принципиально! При подозрении на наличие инфекции исключаются любые половые контакты (до полного излечения). Полового напарника пациента кропотливо исследуют.
Индивидуальности исцеления укрытого сифилиса у деток
Сифилисом малыши обычно заражаются от мамы. Потому всех детей, мамы которых больны сифилисом и не получили специфичной терапии, нужно вылечивать профилактически, даже при отсутствии у их клинических либо серологических проявлений.
Малышей, как и взрослых, вылечивают пенициллином.
Современная медицина дозволяет удачно избавиться от этого заболевания на всех стадиях, но его исцеление просит осведомленного подхода со стороны лечащего доктора и, что наиболее принципиально, серьезного соблюдения всех целительных предписаний пациентом.