Аритмия у деток и подростков | статьи на kinoreef

Аритмия у деток нередко протекает бессимптомно, потому обычно ее выявляют случаем, к примеру, при обследовании в связи с простудной заразой.

Нарушение сердечного ритма (другими словами аритмия) – изменение обычной частоты и/либо последовательности сокращений сердца, что является следствием расстройства функций проводимости, возбудимости, автоматизма и сократимости. Аритмия может выявляться у деток хоть какого возраста.

Аритмия у малыша

У малеханьких деток аритмия почаще остается незамеченной, ведь ребенок не может посетовать на «препядствия с сердечком». И в этом основная ее опасность. Ведь нарушение ритма сердца у деток ранешнего возраста и новорожденных без исцеления может приводить к развитию дефицитности функции сердца, аритмогенной кардиомиопатии, в неких вариантах – стать предпосылкой ранешней инвалидизации либо даже смертельного финала.

Аритмия у подростков

Аритмия в подростковом возрасте обычно не связана с какой-нибудь патологией, а является индивидуальностью переходного периода.

У деток подросткового возраста более нередко встречаются такие состояния:

    Дыхательная аритмия – это обычная подростковая аритмия. При ней на вдохе сердцебиение несколько учащается, а на выдохе оно замедляется. Таковая нерегулярность сердечного ритма свидетельствует о завышенной возбудимости вегетативного отдела нервной системы и для ребенка это норма, в то время как возникновение дыхательной аритмии у взрослого человека – симптом заболевания.

    Экстрасистолы – это неожиданные внеочередные сокращения сердца. Обычно они не ощущаются человеком, а обнаруживаются при ЭКГ. Экстрасистолы у взрослых являются патологией, а в подростковом возрасте могут быть вариантом нормы. Таковая аритмия сердца у подростков возникает из-за усиленного роста сердца.

Предпосылки аритмии у подростков и деток

У деток младшего возраста предпосылкой аритмии быть может перинатальная патология (нарушения во время беременности и родов), которая может приводить к расстройству нейровегетативной регуляции сердечной деятельности с конфигурацией отношений парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Вследствие этого возникает электронная непостоянность проводящей системы и мускулы сердца.

Детская аритмия сердца быть может вызвана обилием обстоятельств, но их можно соединить в 3 группы:

1. Экстракардиальные (связанные с иными, несердечными, болезнями).

Аритмия сердца у деток почаще имеет экстракардиальное происхождение. В этом случае нарушение сердечного ритма у малыша быть может результатом повреждения нервной системы (травмы, инфекции, опухоли, пороки развития и др.), приводящего к расстройству иннервации сердца, незрелости проводящей системы.

2. Кардиальные (связанные с патологией конкретно сердца).

Кардиальные предпосылки не являются ведущими у деток и подростков, но при обнаружении аритмии их исключают сначала. Это могут быть пороки сердца, заразные заболевания, опухоли сердца, наследные синдромы и т.д.

3. Смешанные.

Признаки и симптомы аритмии у деток и подростков

Главные проявления аритмий в детском возрасте:

    периодическое посинение либо побледнение кожи;

    одышка;

    периодическое беспричинное беспокойство малыша;

    вялое сосание груди либо бутылочки, отказ от пищи, малая надбавка в весе;

    нередкие пробуждения, нехороший сон, плач ночами.

У малыша старшего возраста аритмия может проявляться последующим образом:

    непереносимость физической перегрузки;

    обмороки;

    чувство перебоев работы сердца;

    завышенная утомляемость.

Виды аритмии у деток и подростков

1. Аритмии вследствие расстройства образования импульсов:

    синусовая брадикардия – это урежение сердечных сокращений по сопоставлению с нормальными возрастными показателями;

    синусовая аритмия – быть может связана с дыханием (дыхательная) либо нет;

    синусовая тахикардия – это учащение ритма сердца, превышающее возрастные нормы;

Возраст малыша

Обычная частота
сокращений сердца, уд./мин.

Новорожденные

110–170

До года

102–162

1–2 года

94–154

3–4 года

90–140

5–6 лет

86–126

7–8 лет

78–126

9–10 лет

68–108

11–12 лет

60–100

13–15 лет

55–95

    миграция водителя ритма – изменение источника образования импульсов;

    экстрасистолия – заблаговременно возникающие сокращение сердца, быть может наджелудочковой либо желудочковой;

    пароксизмальная и непароксизмальная (неизменная) тахикардия: наджелудочковая и желудочковая;

    трепетание предсердий – это существенно ускоренное, но правильное, постоянное сокращение предсердий с частотой 250–300 в мин.;

    мигание предсердий – сокращение предсердий 400–700 в мин.;

    трепетание желудочков – их сокращение с частотой 250–300 в мин.;

    мигание желудочков (фибрилляция) – хаотичностью их ритма (частота – до 400 и больше в мин.).

2. Аритмии, спровоцированные нарушением проведения импульса:

    Атриовентрикулярные (АВ) блокады;

    Внутрипредсердные блокады;

    Внутрижелудочковые блокады;

    Синоатриальная (СА) блокада;

3. Комбинированные аритмии:

    Атриовентрикулярная диссоциация;

    Синдром беспомощности синусового узла;

    Синдром предвозбуждения желудочков.

Диагностика нарушений сердечного ритма у деток

Аритмия сердца у малыша и ее нрав обусловятся при помощи ЭКГ-обследования, которое проводят не только лишь при подозрении на кардиопатологию либо наличии «сердечных» жалоб, да и при остальных заболеваниях детского возраста.

ЭКГ дозволяет удачно найти патологические аритмии (полная АВ блокада, мерцательная аритмия) либо аритмии, являющиеся вариантом нормы для деток (неполная блокада правой ножки пучка Гиса – НБПНПГ, синусовая дыхательная аритмия у деток).

Тем не наименее, для постановки правильного диагноза и выяснения обстоятельств аритмии нужно проведение всеохватывающего обследования:

    Исследование анамнеза малыша, заболеваемости в семье;

    Электрокардиография;

    Рентгенографическое исследование органов грудной клеточки;

    Холтеровский мониторинг – долгая регистрация ЭКГ;

    Стресс-тесты (тредмил-тест);

    Фармацевтические электрокардиографические пробы;

    Нейрофизиологические исследования (ЭЭГ), реоэнцефалография;

    Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ).

Исцеление нарушений ритма сердца у деток и подростков

Исцеление аритмии у деток назначается персонально зависимо от ее предпосылки, длительности, также воздействия на самочувствие малыша, состояния его гемодинамики.

Исцеление аритмии у подростков и деток постоянно всеохватывающее и включает в предназначение сосудистых, нейрометаболических препаратов, антиоксидантов и стабилизаторов клеточных мембран.

В неких ситуациях нужно применение специализированных антиаритмических препаратов (амиодарон, прокаинамид, верапамил и др.). К примеру, при злокачественном течении аритмии, аритмогенной нефункциональности левого желудочка.

Определение показаний к фармакотерапии и подбор фармацевтических средств осуществляется в критериях стационара кардиологом.

Нездоровым детям со стойкими, угрожающими жизни, прогностически неблагоприятными расстройствами ритма показано хирургическое исцеление.

Профилактика детской аритмии

Целенаправлено проводить повторяющийся осмотр (электрокардиографический скрининг) у деток последующих возрастных групп:


    период новорожденности (1-ый месяц жизни);
    4–5 лет;
    7–8 лет;
    12–13 лет.

Конкретно в эти периоды существует больший риск появления аритмии у деток.

Не считая того, при наличии даже малых сердечных жалоб у малыша, не считая обычных способов обследования, рекомендуется проводить доп обследование (холтеровское мониторирование, нагрузочные и фармацевтические испытания).

Yod рекомендует родителям не паниковать при обнаружении нарушения ритма у их малыша. Большая часть аритмий детского возраста обратимы, доброкачественны и совсем не представляют опасности для жизни малыша. Да и оставлять без внимания делему недозволено. Основное – исключить наличие суровой патологии, что в состоянии сделать лишь доктор.

Добавить комментарий